封面新聞記者 石偉
“半年瘦了30多斤。胃出血嚴重的時候,血直接從嘴巴噴出。哥哥大年初三緊急送去搶救,不到一個月就死亡了!北M管已過去兩年多,回憶起哥哥死亡前痛苦的樣子,黃明(化名)還要時不時停下來舒緩一下情緒。
近日,多位來自云貴地區的糖尿病患者及家屬反映,在長沙泰和醫院接受“胃轉流”手術后出現嚴重胃出血、便血、腹瀉、急劇消瘦情況,有34人被診斷為九級傷殘。還有一些人與黃明的哥哥一樣,經歷過上述后遺癥之后去世。
這些患者的醫療鑒定報告中,泰和醫院被認定:在無手術指征,甚至存在手術禁忌癥情況下,醫院對患者進行胃腸短路手術,不符合治療指南而存在過錯,過錯是造成損害后果的全部原因。
目前,已有57名患者及家屬向泰和醫院提起訴訟。其中9人二審勝訴,6人一審勝訴后正等待二審結果,16人司法鑒定后等待一審開庭,26人正在訴前委托司法鑒定。
泰和醫院負責人認為,患者的代理律師為了利益煽動訴訟,醫院原有的代理律師不專業“躺平”代理,導致了目前局面!34個鑒定中有30個‘搖中’了湖南師范大學司法鑒定中心,均認定泰和醫院存在過錯。我們認為鑒定依據、鑒定結論都有問題!
雙方表示,目前正等待湖南省衛健委調查結果。
遭遇
多名糖尿病人手術后出現吐血、便血
孕婦因手術接連兩次被迫流產
黃明介紹,2019年泰和醫院的團隊到云南文山州舉行多場宣講會,宣稱一種名為“胃轉流”的手術可以治愈糖尿病,擺脫藥物依賴,在當地引起轟動。
泰和醫院發放的宣傳冊稱,這項手術2004年被引進中國,但亞洲部分人群手術后會出現腹瀉及營養不良,覃某升醫生作為創始人帶領科研攻關組,改良創造出適合亞洲人體質的改良式“胃轉流術”;患者須經過嚴格醫學檢測、符合條件才能進行手術,一次性治療可實現停針停藥,術后不復發,可吃水果和甜食。
醫院“胃轉流”手術宣傳資料(受訪者供圖)
“簡單來說,就是在胃部開一個口子,通過管道連接腸子,讓食物更快排泄,從而降低糖分吸收!秉S明說,哥哥在病友鼓動下,2019年5月前往泰和醫院接受了手術。
“手術3個月后開始拉肚子、胃出血。飯量變得很小,餓得快,一天要吃好幾次,人瘦到只有90斤!秉S明說,2020年大年三十,哥哥胃出血嚴重,“血從嘴巴往外噴,送醫搶救后沒能走出醫院!
另外兩名死者家屬介紹,他們的親人也是經歷嚴重吐血、便血、消瘦后死亡。他們說,沒有對死者進行尸檢,不知道死亡是否與“胃轉流”手術有關。
活著的57名患者提起了訴訟,其中34人經過鑒定確認有2項九級傷殘。記者采訪到其中5人,他們均表示在手術后出現嚴重胃出血、浮腫、腹瀉等癥狀。
37歲的秀云(化名)2019年接受手術,手術后曾兩次被迫流產。
秀云稱,術前檢查時曾告知醫生例假未來,并做了產檢,但直到術后即將出院時,醫生才告訴她懷孕了,“手術中被用藥、麻醉,醫生建議我出院后做人流。醫生說,我之前的身體太差,孩子不健康,趁年輕把糖尿病治好,想生幾個生幾個,不會有影響!
出院10天后,秀云做了人流手術。半年后,她再次懷孕!安恍业氖,手術后我全身浮腫、潰爛,拉肚子嚴重,有時會直接拉在褲子里。又去泰和醫院檢查,醫生說胎兒是死胎,安排我做了引產!
起訴
34名患者被鑒定為九級傷殘且醫院負全責
57人起訴醫院索賠3000萬元
2020年,秀云申請了醫療鑒定。同年10月,長沙市醫學會出具《醫療事故技術鑒定書》(以下簡稱《鑒定書》)。
秀云的鑒定結果(受訪者供圖)
《鑒定書》顯示,秀云當時不是急救手術,且有強烈生育意愿,入院檢查時提示已懷孕,醫方未請婦產科會診,手術導致胎兒受麻醉等藥物影響,以及術后母體出現嚴重低蛋白血癥,患者被迫終止妊娠;患者第一次出院后,醫囑未叮囑患者避孕1年至1年半;患者再次妊娠后入院后出現靜脈血栓、血液高凝,治療使用了肝素,醫方未叮囑前往產科就診,醫方過失與孕婦兩次終止妊娠有主要因果關系。
《鑒定書》認為,醫方采取外科手術治療糖尿病過程中存在過失,構成二級丙等醫療事故,醫方負全部責任;醫方對胎兒處理過程存在過失,構成四級醫療事故,醫方負全部責任。
泰和醫院不認同上述鑒定結論,秀云再次向湖南省醫學院提起鑒定。期間,她在其他患者介紹下,前往廣州做了“胃轉流”復原手術,摘除腸、胃之間的連接管。
2021年5月,湖南省醫學會出具的《醫療事故技術鑒定書》稱,泰和醫院在手術時機、手術適應癥與手術方式均明顯不當,醫方過錯導致患者術后嚴重營養不良、低蛋白血癥;醫方醫療過錯與患者兩次妊娠終止有直接因果關系,醫方構成三級丙等醫療事故,并負完全責任。
秀云說,她全身浮腫、四肢潰爛卻沒錢繼續治病,無奈接受了泰和醫院30萬元和解的方案,簽訂和解協議放棄起訴,但心里一直不服。
患者家屬田女士介紹,目前有9人二審勝訴,6人一審勝訴、等待二審結果,16人司法鑒定后等待一審,26人正在訴前委托司法鑒定。
患者們提供了25份鑒定意見書和判決書。上邊顯示,25名患者術后均出現腹瀉、胃出血等癥狀,鑒定機構認定泰和醫院在無手術指征,甚至存在手術禁忌癥情況下對患者進行胃腸短路手術,不符合治療指南而存在過錯,過錯是造成損害后果的全部原因。
泰和醫院法務負責人表示,57起案件中有9起判決已生效,法院已將賠償金劃扣完畢,平均每起賠償金額47.5萬元;按照已立案的57人計算,判決總計賠償金額近3000萬元,其他準備起訴的難以預計。
回應
院長的糖尿病未在自家醫院做手術
醫院法務稱“有律師為利益煽動群體訴訟”
泰和醫院負責人肖迪武介紹,2017年覃某升醫生團隊以技術合作方式進入該醫院,2021年期滿解約,共完成了將近500臺“胃轉流”手術!斑@個手術在其他三甲醫院也有開展,我們是三甲醫院,可以直接批準操作,不需要向主管部門報批手術資質!
肖迪武稱,這項手術的要求非常嚴格,他曾經有兩個親戚來醫院住了三天,因身體指標達不到要求沒能做上手術,“我親自去科室打招呼,科室還是拒絕給他做。我自己也是糖尿病,也因體重不夠,沒有達到肥胖標準,所以也沒能在自家醫院做這個手術!
肖迪武還表示,秀云的事情已經調解處理完畢,不知為何又向媒體投訴!斑@次的集中起訴出現在2021年之后,存在幕后黑手的問題。如果所有的案子法院都支持賠付,醫院肯定要垮,醫院上千名員工,醫院覆蓋區域內百萬居民的醫療,都會成問題!
泰和醫院法務負責人認為,這些案件的代理律師為了利益,煽動了批量式群體訴訟。有30起案件“搖中”了湖南師范大學司法鑒定中心,鑒定結果都認定醫院負全責且評定為2個九級傷殘;醫院認為鑒定過程不當、鑒定依據和鑒定標準不統一,鑒定結論不科學,對9起生效判決提起申訴,并于2022年12月向江西景德鎮司法鑒定中心申請復核鑒定結論。
該法務負責人稱,秀云的手術中醫生過于自信導致了問題,但后續處理中,醫院原有的代理人不專業“躺平式”代理,造成現在的局面!熬暗骆傝b定中心出具《復核意見》,認為13份鑒定書無效。我們希望具有專業和權威性的機構來進行鑒定,目前也在積極接受湖南省衛健委調查!
封面新聞記者注意到2023年6月,景德鎮司法鑒定中心、景德鎮司法局分別向泰和醫院、江西省司法廳出具書面材料,稱景德鎮司法鑒定中心此前出具的《復核意見》的內容、格式均不屬于司法鑒定意見書,不具備法律效應,已責成景德鎮司法鑒定中心依法撤銷。
江西司法廳、景德鎮司法鑒定中心的書面材料(受訪者供圖)
“已有的鑒定結論,是在法院委托下交給四五家鑒定機構做的,其中湖南師范大學司法鑒定中心效率快些,雙方一致同意將剩余案件交給該中心鑒定,醫院也簽字了,都有記錄可查!被颊叽砺蓭煼Q,因案件牽涉人數眾多,后續案件延遲數月未有進展,湖南省衛健委也已介入調查。
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